如影随形

国家老年医学中心：慢性病患者“按感觉服药”

发布时间：2025-10-28 10:07编辑：bet356体育官方网站浏览（149）

一些老年慢性病患者凭感觉用药。比如，只有头晕时才服用降压药，血糖不高时就擅自停药。凭感觉误导用药，对长期心脑血管健康有何影响？国家卫健委会议。南方+ 段江汉 摄 10月27日，在国家卫健委召开的新闻发布会上，南方+记者就上述问题提问。北京医院（国家老年医学中心）主任医师余雪在回答问题时表示，“凭感觉用药”确实是一种误区，有时会带来一些风险。高血压、糖尿病以及一些心脑血管疾病都属于慢性病。慢性病服药的目的不仅仅是短期内缓解症状，更重要的是，控制危险因素并预防严重并发症，如中风、心肌梗塞和心力衰竭恶化。 “我们也提醒这里的老年朋友注意以下情况，不要擅自停药或凭感觉用药。”于雪说道。余雪在会上给老年慢性病患者提出了三点用药建议：一是一些因冠心病接受支架或球囊扩张手术的老年患者术后通常会服用阿司匹林和氯吡格雷。这两种药物在两种类型的抗血小板治疗中共同作用至少六个月。如果在此期间停药，支架内可能会发生血栓，引起心肌梗塞，后果严重。其次，最常用的降脂药物是他汀类药物。服用降脂药物的目的是稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的发展s。如果长期停药，会加速动脉粥样硬化的发展，可能再次发生心绞痛、心肌梗死、甚至中风等心脑血管事件。第三，糖尿病患者不应擅自停止服用降糖药或胰岛素。当药物停止时，血糖会发生巨大变化。一方面，会引起慢性并发症，如酮症酸中毒。如果药物减量且长期不停，糖尿病会对全身重要器官，如心脏、血管、肾脏、眼底和周围神经系统产生不良影响。因此，糖尿病患者不能随便停药。关于服药减半，余雪提醒，慢性病患者往往每天服药一次，而且很多是缓释片或控释片。不要折断或采取半持续重新随意租用片剂或控释片。 “如果片剂上有明显的刻痕或者说明书上提到可以折成两半服用，就可以将其劈成两半。同时建议患者使用其中一个切药刀准确分割另一半。建议将另一半存放在干燥、密闭光线环境下，并尽快使用。” “如果标注为控释片，药物一般不能咀嚼或掰碎，否则会在短时间内大量药物从体内释放，可能会引起一些不良反应，比如低血压等。”于雪说道。余雪建议，老年慢性病患者服药应遵循“遵医嘱、不间断、经常随访”的原则。 “如果服药感觉不舒服或者出现其他不良反应，应该去医院检查与医生沟通，调整药物。”南都+记者 段江汉